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专家:合并药疹致敏药物或致艾滋病患者死亡
2017-09-04
    

  云南省皮肤病性病研究所近日告诉记者,昆明医科大学第一附属医院皮肤病性病科李玉叶教授等专家团队经过多年的联合研究,在对1822例艾滋病患者的样本研究中,发现艾滋病患者首要致敏药物为HAART(高效联合抗反转录病毒治疗,俗称合并药疹)药物,既往药物过敏史、高病毒载量、白蛋白减低等是导致患者死亡的高危因素。

  据介绍,随着HAART治疗在世界范围内的广泛应用,艾滋病患者的生活质量显著改善、生存时间延长、挽救了大量艾滋病患者的生命,但临床毒副作用的发生,是很多患者终止治疗甚至死亡的主要原因。

  20111月,昆明医科大学第一附属医院皮肤病性病科李玉叶教授团队、河南大学淮河临床学院转化医学中心况轶群教授、昆明医科大学公共卫生学院、昆明市第三人民医院艾滋病科,联合启动艾滋病合并药疹患者可能存在的主要致敏药物、药疹类型及影响预后的高危因素联合科学研究。

  20111月至201312月,研究团队在昆明市第三人民医院艾滋病科选定1822例艾滋病患者为研究对象,134例住院或住院期间接受合并药疹的艾滋病患者为实验组,以1:2随机抽样同期住院的268例艾滋病患者为对照组,进行回顾性研究,发现艾滋病患者首要致敏药物为HAART药物,占47.7%,其次为抗菌药物,占45.5%,致敏HAART药物中以奈韦拉平为主,占39.6%,第三为依非韦伦,占8.9%,并有一例患者为罕见的替诺福韦过敏;抗菌药物依次为β内酰胺类(占18.6%)、抗结核药(占9.7%)、喹诺酮类(占8.2%)和磺胺类(占5.9%)。既往药物过敏史、高病毒载量、白蛋白减低、机会性感染、低CD4+细胞水平、球蛋白升高是导致患者死亡的高危因素。

  该研究项目负责人、云南省性传播疾病创新团队负责人李玉叶教授表示,对于高病毒载量、重型药疹、白蛋白减低、球蛋白升高、白细胞升高的患者,需积极全面治疗。应尽量避免可能导致艾滋病人药疹发生与发展的高危因素,减少艾滋病人因药疹中断治疗甚至死亡的情况,提高艾滋病人生存时间和生存质量。

  20161031日,该项目研究论文“Clinical analysis of HIV/AIDS patients with drug eruption in Yunnan,China”在国际著名SCI杂志《自然》杂志子刊《scientific reports》上发表。(来源:新华网 字强 陆继才)

 
 
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