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北京佑安医院成功实施首例艾滋病患儿严重食道狭窄扩张术
2013-06-17
    

   613日8岁的琪琪终于又能口服艾滋病抗病毒药了,并圆了自主进食的梦,恋恋不舍地离开了北京佑安医院感染二科,回家休养了。半个月前,一位外地中年男子抱着一个8岁的艾滋病小患者琪琪走进佑安医院感染二科,这个小患儿是经感染中心张彤主任会诊后,被确诊为食道重度狭窄,通过绿色通道直入病房的。

  患儿的父母均是艾滋病患者,经济拮据,仅仅交了1000元押金。值班医师田大夫见到患儿的第一印象是身体瘦弱、发育不良、食欲感强烈却又表情痛苦。护士赶忙安排她住进了病房。经孩子父亲介绍,患儿于5年前查出艾滋病抗体阳性,是因为母婴传播感染的。4年前开始了抗病毒治疗。一年前出现呕吐,到当地医院就诊,诊断为食道中段管腔明显狭窄,先后行食管扩张两次。一个月前,患者无诱因再次出现呕吐,不能进食和服药,甚至发展到连饮水都十分困难,当地医院拒绝再行食管扩张并说已没有救治办法了。父母怀着一线希望,慕名来到北京佑安医院救治,由于患儿病情危重,必须尽快建立食管通道,解决进食问题及尽快服用抗HIV药物治疗,否则患儿身体状况会急剧下降,预后极差。于是一场与时间赛跑的接力赛在佑安医院迅速展开。因为患儿病情复杂,必须在CT引导下行食管扩张术,而消化中心又没有适合的房间,于是介入科大力支持,经主任同意专门腾出房间,麻醉科池萍主任也将麻醉机推入病床旁亲自为患儿行全麻术,消化中心丁慧国主任亲自操做。由于患儿年龄小,且发育不完全,只能在鼻胃镜引导下,用胆道镜一点点来扩张食管。操作从上午十点半持续到下午三点半,所有人员都没有吃午饭,直到操作顺利完成大家才把悬着的心放下。随后患儿在护士的精心护理下,很快恢复了体力。

  目前孩子能够正常喝水并能进少量流食,最关键的是能够按时服用抗病毒药物了。

  经过两周的治疗,孩子终于好转出院了,孩子和家人又树立起生活的信心。这是北京市成功实施的首例艾滋病患儿严重食道狭窄扩张术。(来源:健康报网 刘慧)

  

 
 
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