2009年6月，南京市卫生局出台了关于印发《南京地区艾滋病检测工作管理规范》（宁卫疾控【2009】17号）的通知，要求各具有艾滋病筛查实验室资质的各级各类医疗卫生机构落实专兼职人员，负责对HIV抗体初筛阳性者进行个案信息收集，填写信息收集表，为确认阳性后续追踪和流调提供信息。在个案信息收集过程中，加强对疑似病例的心理辅导，动员其配偶（或固定性伴）和子女进行HIV抗体检测，对需要进行性病治疗、感染者心理支持及其他服务的病例，帮助转介到感染者互助组、规范化性病门诊及其它相关单位接受服务。所有执行个案信息收集的单位和个人均对相关信息保密。该文件的出台，促进并充分发挥了医疗机构在艾滋病发现和管理中的重要作用。
　　一、贯彻落实相关政策，做好岗位培训
　　为贯彻落实南京市卫生局制定下发的文件精神,在中盖艾滋病项目支持下，2009年8月13-14日，南京市卫生局举办了艾滋病抗体初筛阳性个案信息收集、疑似阳性咨询培训班，对全市具有艾滋病筛查实验室资质的64家医疗机构防保科科长、县区疾控中心分管主任和科长以及各区县妇幼保健所相关人员共91人进行了培训。省肿瘤医院和玄武区疾控中心专家分别从医疗和疾控角度，对医疗机构发现的初筛阳性者开展个案信息收集、流调关口前移、疑似阳性咨询技巧等内容进行培训。与会代表分组讨论，相互交流经验，总结出关口前移需做好以下四点工作：1、保证个案信息收集的质量，掌握咨询技巧；2、做好保密工作，克服对艾滋病初筛阳性者的不良情绪；3、疾控中心要做好对医疗单位的技术指导工作；4、医疗机构要加强与疾控中心的沟通联系。
　　二、关口前移开展顺利，初步达到预期效果
　　项目实施半年来，对南京市8家主要医疗机构流调情况进行统计：2006和2007年，医疗机构配合疾控部门流调率分别为8%和18.5%，直接完成流调率为0。2008年，医疗机构配合疾控部门完成流调率为24.1%，直接完成流调率为6.9%，2009年，医疗机构配合疾控部门完成流调为30.9%，直接完成流调率提高到了29.1%，预期效果初显。
　　地方政策的出台，为项目探索医疗机构参与病例发现和管理提供强有力的支撑，成功建立过去主要由疾控部门完成的HIV阳性病例的流行病学调查，逐步过渡到由医疗机构直接参与流调的工作模式，并形成政府长期性工作。这一模式的建立，即减少了疾控部门的工作量，又借助病人与首诊医生建立的信任关系，提高了阳性告知率，减少失访。（南京项目办）