国家卫生健康委员会2018年11月23日例行新闻发布会散发材料之二：有关背景材料

　　一、关于“3个90%”
　　联合国艾滋病规划署2014年提出把到2020年实现3个90%作为全球控制艾滋病的目标。具体是指：经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上，诊断发现的感染者接受抗病毒治疗比例达90%以上，接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上。通过成功实现三个90%目标，可以使73%以上的传染源得到有效控制，进而可以减少新感染，从而达到终止艾滋病流行的目的。3个90%也是我国“十三五”艾滋病防治的目标。
　　二、关于疫情估计方法（Spectrum/EPP）
　　Spectrum是一个基于人口学统计预测的模型，包含多个模块，其中人口预测（DemProj）和艾滋病（AIM）两个模块用于艾滋病疫情估计和预测。该方法是在人口学统计预测的基础上，利用不同人群艾滋病感染率、感染者疾病进展和死亡等多年连续的数据，测算特定国家/地区存活艾滋病病毒感染者人数、新发感染人数（率）和艾滋病相关死亡人数等。联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合推荐的Spectrum软件，是目前国际上应用最广泛的艾滋病疫情估计软件，约160个国家/地区使用。2015年以来，我国开始试用并于2018年作为艾滋病疫情估计工作的基本方法。
　　三、报告感染者数、估计感染者数、存活数和新发感染
　　报告感染者数：是指检测发现并通过传染病（艾滋病）报告系统报告的感染者和病人数。目前发现感染者的唯一手段是艾滋病检测，医疗卫生保健机构通过报告系统把检测发现的感染者和病人进行报告，获得报告感染者数。报告数受检测力度的影响，通常检测多报告也多。
　　估计感染者数：包括已经检测发现并报告的感染者和未被发现的感染者人数。由于艾滋病是慢性传染性疾病，发病潜伏期长，一些感染者不能及时进行艾滋病检测，也就不能及时诊断发现并报告上来，因此，通过报告系统无法掌握所有现存活的感染者和病人数，在全球范围内通常采用艾滋病疫情估计模型测算得到感染者和病人估计人数。
　　存活数：艾滋病是致死性疾病，报告感染者数和估计感染者数通常均指在特定时间内上存活的感染者人数。
　　新发感染：指当年造成的感染，是评判艾滋病疫情趋势的核心指标，但目前没有可行的实验室或现场调查方法直接判断新发感染，在全球范围内通常采用艾滋病疫情估计模型测算艾滋病新发感染数。
　　四、“四个提高”、“四个落实”
　　《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》提出了“四个提高”、“四个落实”的防控策略措施，即：一是切实提高宣传教育针对性。继续发挥多部门的工作优势，根据大众人群、易感染艾滋病危险行为人群、重点人群和感染者等不同人群特点，制定具有针对性和警示性的宣传材料，提高宣传教育的有效性。重点加强对青年学生、老年人、流动人口和监管场所人员等重点人群以及易感染艾滋病危险行为人群的健康教育工作。二是切实提高综合干预实效性。依法严厉打击卖淫嫖娼、聚众淫乱、故意传播艾滋病等违法犯罪活动，重点做好冰毒等合成毒品管控、网络平台和社交媒体管理及不良信息清理工作。将异性传播作为控制经性传播的主要内容，加大综合干预工作力度。切实减少婚内传播，加大对卖淫嫖娼、婚前婚外性行为传播综合干预工作力度。将男性同性传播作为控制经性传播的重要内容，加强对青少年性取向、性观念和性道德教育，重点加强对疫情上升较快的大中城市综合干预工作，探索适合我国国情的医学、心理、社会、文化等多因素相结合的综合干预策略。加强戒毒药物维持治疗工作与其他禁毒工作的衔接，持续减少注射吸毒传播。三是切实提高检测咨询可及性。进一步健全实验室网络，构建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨询检测网络，主动为有感染艾滋病风险人员提供检测咨询服务。创新服务方式，通过网络预约、电话预约和主动服务等手段，方便有意愿的人群接受检测服务。探索开展艾滋病自我检测，建立和完善与随访服务等工作的衔接机制。四是切实提高随访服务规范性。切实提高首次随访工作质量，强化对感染者和病人的心理支持、行为干预和检测、医学咨询和转介等工作，告知合法权益、责任义务和相关政策法规，督促他们及时将感染情况告知与其有性关系者，并动员开展检测。积极做好流动感染者和病人的随访服务，建立和完善流出地、流入地疾病预防控制机构的转介机制。五是全面落实血液筛查核酸检测工作。完善血站服务体系，合理规划设置血站核酸检测实验室，供应临床的血液全部按规定经过艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒核酸检测。做好核酸检测实验室的质量控制，加强信息化建设，有效降低血液残余风险度。六是全面落实预防母婴传播工作。以妇幼健康服务网络为平台，重点提高经济发展落后、偏远、少数民族地区开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的服务能力。结合婚前保健、孕前保健等常规医疗保健服务开展预防母婴传播的健康教育和咨询指导，对感染孕产妇及所生儿童提供治疗、预防性用药等系列干预服务。七是全面落实救治救助政策。将所有符合治疗标准、自愿接受治疗的感染者和病人纳入治疗范畴。相关医疗卫生机构要建立健全转诊制度，进一步规范治疗管理，提高治疗质量和效果。提高中医药治疗覆盖面，逐步扩大中西医综合治疗试点规模。依法保障感染者和病人就医、就业、入学等合法权益，落实社会保障政策，为孤儿和艾滋病病毒感染儿童及时、足额发放基本生活费，支持符合扶贫条件、有劳动能力的感染者和病人开展力所能及的生产活动，共享经济和社会发展成果。八是全面落实社会组织培育引导措施。将社会组织参与艾滋病防治工作纳入整体防治工作计划，鼓励、支持社会组织在易感染艾滋病行为人群干预、感染者和病人随访服务和关怀救助等领域开展工作。充分发挥社会组织参与艾滋病防治基金的引导作用，支持具备条件、信誉良好的社会组织开展工作，合理设置社会组织培育基地，加强培训和扶持，促进符合条件的社会组织登记。